Около 20% пациентов с COVID-19 имеют проявления психических расстройств в первые три месяца после инфицирования, свидетельствует исследование, опубликованное в журнале Lancet Psychiatry. Это может быть бессонница, депрессия, вспышки злости. Как SARS-COV-2 оказывает влияние на нервную систему человека и какие длительные последствия это может иметь – читайте в материале.
ПТСР, нарушение сознания
Метаанализ 12 исследований, включающих 976 пациентов с коронавирусом, показал, что у 35% больных развивались депрессивные расстройства, а 28% пациентов жаловались на тревожность. В то же время в условиях пандемии и длительных карантинных ограничений сложно идентифицировать, какой фактор спровоцировал расстройства психики у пациентов – инфицирование вирусом, длительная самоизоляция или несколько факторов одновременно.
Чтобы понять, как коронавирус влияет на психическое состояние человека, ученые решили исследовать только пациентов с поражениями легких. Они сравнивали больных коронавирусом и другими типами пневмоний. Пациенты с COVID-19 имели более серьезные симптомы тревоги и депрессии.
Нарушение сознания (характеризуется нарушением ориентации, внимания, бодрствования, мышления и памяти) – еще одно проявление COVID-19. Оно встречается в 11% случаев инфицирования коронавирусом. Ученые считают, что нарушение может быть связано с прогрессированием заболевания.
Результаты исследований международной группы ученых в госпиталях Китая свидетельствуют, что у 96% пациентов после COVID-19 развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Всем пациентам была оказана психиатрическая помощь, но лишь половина из них отметила облегчение самочувствия.
Другая группа исследователей, тоже работавшая в Китае, обнаружила только 12% пациентов с ПТСР. Авторы также отмечают, что 53% пациентов с коронавирусной инфекцией жаловались на усталость, а 26% имели проявления депрессии или тревожности.
Около 36% больных с симптоматическим течением COVID-19 имеют неврологические проявления заболевания. Тяжелобольные в 88% случаях имеют неврологические симптомы, включая поражение стенок сосудов головного мозга и нарушение сознания.
SARS-COV2 также может влиять на работу периферических нервов человека (периферические нервы связывают головной или спинной мозг с органами чувств или мышц, обеспечивая их взаимодействие). Об этом свидетельствует исследование ученых из Университетского госпиталя в Милане (Италия). Речь идет о нарушении вкуса и/или обоняния у трети пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19.
Как именно коронавирус влияет на нервную систему
Ученые до сих пор не пришли к согласию, как SARS-COV2 повреждает мозг. С одной стороны, он может делать это напрямую, попадая в нервные клетки через обонятельные луковицы или по периферическим нервам, а с другой – во время цитокинового шторма провоцировать воспаление нервной ткани.
Из предыдущих исследований известно, что многие виды коронавирусов способны попадать в нервы и мозг. Дело в том, что на поверхности нейронов есть рецепторы ACE-2, служащие своеобразными “воротами коронавируса” к клеткам человека.
В исследовании, опубликованном Journal of Virology, ученые инфицировали генетически модифицированных лабораторных мышей, которые имели человеческий вариант ACE-2. Спустя время ученые обнаруживали коронавирус в мозгу животного. Вскрытия умерших от COVID-19 свидетельствуют об отеке тканей мозга и вирусном поражении нейронов человека.
Цитокиновый шторм может усугублять неврологические и психические симптомы у больных. Статья, опубликованная в журнале The Lancet, свидетельствует о повышенных уровнях цитокинов у пациентов с Уханем со сложным течением COVID-19. Хроническое воспаление низкой степени может выполнять важную роль в развитии длительных нейропсихических расстройств при COVID-19.
Медики из университета города Бонн (Германия) предполагают, что развитию неврологических симптомов при коронавирусной инфекции могут способствовать разные механизмы:
вирусный энцефалит, вызванный прямым попаданием коронавируса в мозг;
воспаление нервов, к которому приводит цитокиновый шторм;
нарушение работы периферических органов;
повреждение стен сосудов головного мозга.
Все эти факторы могут действовать комплексно и вызывать появление или обострение имеющихся нейропсихических расстройств.
Может ли коронавирус вызывать длительные неврологические нарушения
На сегодняшний день ученые не дают окончательных выводов, поскольку пандемия продолжается, люди продолжают болеть и периодически вынуждены возвращаться к жестким карантинным ограничениям. Однако после эпидемий двух других коронавирусов – SARS и MERS – у пациентов были подобные признаки влияния вирусов на психическое здоровье.
Больные жаловались на:
спутанность сознания;
депрессия;
ухудшение памяти;
бессонница;
иногда вызваны лечением стероидами мания и психоза.
К длительным последствиям инфицирования как SARS, так и MERS принадлежали:
депрессия;
бессонница;
тревога;
раздражительность;
ощущение усталости;
травматические расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство.
Авторы статьи, опубликованной в журнале Progressin Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, предполагают, что длительные последствия инфицирования SARS-COV-2 могут быть подобными.
По материалам Общественного
Читайте также:
